Enfermedad de Peyronie

¿Funciona la terapia con células madre para la enfermedad de Peyronie?

Innovations Medical utilizó su experiencia como el primero en utilizar AWT (terapia de ondas acústicas) en los Estados Unidos, y uno de los primeros en el mundo en convertirse en el primero en los Estados Unidos en combinar AWT con células madre.

1. Pregunta: ¿Las células madre de mi grasa ayudarán a mi enfermedad de Peyronie?

Respuesta: Sí para la mayoría de los pacientes. Los estudios muestran consistentemente que la mayoría de los pacientes responden. Continúa la discusión sobre la mejor manera de administrar las células madre, pero la mayoría de los pacientes ven beneficios.

2. Pregunta: ¿Pueden las células madre ayudar a enderezar mi pene?

Respuesta: Sí para la mayoría de los pacientes. La mayoría de los estudios muestran alisamiento.

3. Pregunta: ¿Cuántos tratamientos necesitaré?

Respuesta: Normalmente se realiza un tratamiento. Algunos pacientes pueden desear un segundo tratamiento para una mayor mejora o recurrencia.

4. Pregunta: ¿Debo hacer AWT (ESWT) con las células madre?

Respuesta: AWT parece tener un efecto aditivo, por lo que lo recomendamos. AWT también es fácil de repetir para obtener mejores resultados.

¿Qué es la enfermedad de Peyronie?

La enfermedad de Peyronie es una enfermedad fibrótica localizada del pene que provoca deformación del pene, dolor y, a menudo, disfunción eréctil. Las encuestas muestran que la enfermedad de Peyronie está presente en aproximadamente el 5% de los hombres. La prevalencia aumenta con la edad. El número real de afectados puede estar subestimado porque algunos hombres mayores nunca buscan tratamiento. Esta página está escrita para ayudar a los lectores a comprender el uso de células madre adultas para la enfermedad de Peyronie. También queremos ayudarlo a evaluar si el tratamiento con células madre debería ser una opción para usted o su ser querido. La página cubre lo siguiente:

¿Qué causa la enfermedad de Peyronie?
¿Cuáles son las opciones de tratamiento médico actuales para la enfermedad de Peyronie?
¿Cómo se utilizan las células madre adultas para la enfermedad de Peyronie?
¿Cómo se utiliza la terapia de ondas acústicas (AWT), también conocida como terapia de ondas de choque extracorpóreas (ESWT), en la enfermedad de Peyronie?
¿Qué esperar después del despliegue de células madre adultas para la enfermedad de Peyronie?

No dude en saltar a las secciones que brinden información que le resulte útil. Para obtener más información, incluidas definiciones y descripciones de la enfermedad de Peyronie, visite:
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peyronies-disease/ síntomas-causas/syc-20353468
https://www.urologyhealth.org/urology-a-z/p/peyronies-disease

¿Qué causa la enfermedad de Peyronie?

Se desconoce la causa subyacente de la enfermedad de Peyronie. Se cree que múltiples factores influyen en el desarrollo del área fibrosa conocida como placa. Los factores que se cree que influyen son la predisposición genética, el trauma local y los cambios en el flujo sanguíneo en el área. Algunos estudios han encontrado una asociación débil entre la enfermedad de Peyronie y:

Lesiones genitales o de la parte inferior del cuerpo
Prostatectomía radical
Enfermedad de Paget
Gota
Lipomas

Los primeros estudios sugirieron que muchas placas se resolvieron en aproximadamente un año sin tratamiento. Sin embargo, estudios posteriores han demostrado que esto ocurre sólo alrededor del 12% de las veces. La curvatura empeora en el primer año en el 40-48% de los hombres.

Se cree que la fase inicial de la enfermedad es inflamatoria y a menudo se asocia con dolor en el pene. La fase inflamatoria suele resolverse en unos 18 meses. Más del 90% de los hombres también ven la resolución del dolor aproximadamente a los 18 meses. Desafortunadamente, hasta el 50% de los hombres no pueden tener una función sexual adecuada incluso después de que el dolor desaparece. Para obtener más información sobre la causa de la enfermedad de Peyronie, consulte: https://www.niddk. nih.gov/health-information/urologic-diseases/penile-curvature-peyronies-disease.

Opciones de tratamiento de la enfermedad de Peyronie

La estrategia actual para tratar la enfermedad de Peyronie está evolucionando rápidamente. La mayoría de los expertos creen que la intervención temprana con medicamentos probablemente sea más eficaz que esperar hasta que la enfermedad se haya estabilizado. Las opciones de tratamiento comúnmente utilizadas son:

1. Pentoxifilina (nombre comercial: TRENtal). Este es un medicamento oral que bloquea el efecto de un factor de crecimiento destructivo que está presente en la placa que se forma en la enfermedad de Peyronie. Los efectos de la pentoxifilina pueden no estar presentes durante 4 a 6 meses, por lo que es importante continuar con el medicamento incluso si no se observan efectos. La pentoxifilina es efectiva cuando se usa tempranamente, pero menos con una placa bien establecida o calcificada.

2. Otros medicamentos orales incluyen:

Vitamina E
Paraaminobenzoato de potasio (también conocido como Potaba)
Colchicina
Tamoxifeno
Carnitina

Ninguno de estos medicamentos ha demostrado ser eficaz en buenos ensayos clínicos. La mayoría rara vez se utilizan en la actualidad.

3. Las inyecciones en la placa (terapia intralesional) son seguras, bien toleradas y se ha demostrado que funcionan en varios estudios. Los medicamentos utilizados incluyen:

Verapamilo
Interferón alfa-2b
Colagenasa

Todos estos tratamientos han sido eficaces en algunos pacientes. Las recomendaciones varían ampliamente sobre cómo utilizar mejor estos tratamientos.

4. Tratamientos tópicos. Se han probado muchas cremas y lociones, pero ninguna ha demostrado ser efectiva de manera consistente.

5. Tracción del pene. Esta técnica estira el pene flácido y suele utilizarse con medicamentos. Los primeros estudios muestran que la tracción es eficaz en muchos pacientes.

6. Cirugía. Se pueden utilizar varias técnicas diferentes. Un pequeño estudio mostró una tasa de satisfacción del paciente del 86%.
Si es un hombre al que le va bien con una o más de estas opciones, puede que este no sea el momento adecuado para considerar el tratamiento con células madre adultas. Consulte nuestro blog Comprensión de las células madre derivadas del tejido adiposo. Si no ha respondido o no le gustan las opciones disponibles, la terapia con células madre adultas es una opción que quizás desee considerar.

¿Cómo se utilizan las células madre adultas para la enfermedad de Peyronie?

Nos referimos al uso de células madre adultas/SVF como despliegue. El despliegue típico de la enfermedad de Peyronie es en el eje del pene con una pequeña aguja. Realizamos algunos tratamientos especiales para el pene utilizando un dispositivo llamado Terapia de Ondas Acústicas (AWT), también conocida como Terapia de Ondas de Choque Extracorpóreas (ESWT). Comenzamos con un tratamiento AWT. Después de 2 o 3 días hacemos otro tratamiento con AWT y cosechamos e implementamos el SVF. El SVF se despliega en el eje del pene mediante una aguja. Primero, adormecemos el pene y luego implementamos el SVF en el área de la placa de Peyronie. Se realizan algunos trabajos para romper la placa durante las inyecciones de SVF. Finalmente, tras 2-3 días más se realiza un tercer tratamiento de AWT. Para leer más sobre las células madre, consulte nuestros blogs Qué son las células madre y Comprensión de las células madre derivadas del tejido adiposo.

¿Cómo se utiliza la terapia con ondas de choque extracorpóreas (ESWT) en la enfermedad de Peyronie?

Los dispositivos de terapia extracorpórea por ondas de choque (ESWT) se utilizan ampliamente para el tratamiento de cálculos renales. Estos dispositivos enfocan ondas de choque en el área de las piedras y las rompen. Los dispositivos utilizados para los cálculos renales son muy grandes. Las versiones más pequeñas de ESWT se utilizan para la celulitis en las piernas de las mujeres, lesiones ortopédicas y mejora de cicatrices. Los tratamientos ESWT se han utilizado con éxito para la disfunción eréctil y la enfermedad de Peyronie sin el despliegue de células madre adultas/SVF. La mayoría de los pacientes dicen que el tratamiento es más similar a un masaje profundo.

Para la enfermedad de Peyronie, damos tres tratamientos ESWT con un intervalo de aproximadamente 2 a 3 días. El día del segundo tratamiento, implementamos las células madre adultas/SVF como se describe anteriormente. Esta combinación de implementación de células madre adultas/SVF y el tratamiento ESWT es nuestro protocolo avanzado para la enfermedad de Peyronie.

¿Qué resultados puedo esperar?

Aunque los primeros resultados con células madre adultas/SVF y ESWT son muy prometedores, no se ha tratado a un número suficiente de pacientes para dar una respuesta definitiva a esta pregunta. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) NO ha aprobado el uso de células madre adultas/SVF para ningún trastorno, incluida la enfermedad de Peyronie. Afortunadamente, tenemos suficiente experiencia para hablar de las primeras tendencias en terapia. Las cifras son pequeñas, pero hasta ahora todos los pacientes tratados han visto una mejora en la función eréctil y una reducción en la curvatura del pene.

Es probable que muchos pacientes deseen repetir la ronda de ESWT y la implementación de células madre adultas/SVF aproximadamente entre 6 y 12 meses después de la implementación inicial. Aún no sabemos el porcentaje de pacientes que pasarán por una segunda ronda. Definimos a un paciente satisfecho como aquel que está contento de haber tenido el procedimiento y que lo volvería a realizar. Con esos criterios, hasta el momento todos los pacientes reportados a la red han resultado satisfechos.

Costo del tratamiento con células madre de la enfermedad de Peyronie

El coste del tratamiento inicial oscila entre 5.000 y 10.000 dólares. El rango de costo depende de la complejidad de devolverle las células. Por ejemplo, las afecciones de la columna requieren que varios médicos devuelvan las células a su cuerpo y esto requiere un aumento en el costo ya que varios médicos participan en el procedimiento. Para muchas personas, el tratamiento inicial es todo lo que necesitan; sin embargo, para algunas afecciones, es posible que se requieran tratamientos posteriores y estos se realizan a un precio reducido.

Si tiene la enfermedad de Peyronie, Innovations Medical puede ayudarle

Innovations Medical ofrece procedimientos de terapia con células madre en nuestras ubicaciones de práctica de Dallas y Fort Worth. Esperamos haber respondido a la mayoría de tus preguntas. Si tiene otras preguntas sobre la enfermedad de Peyronie o desea programar una consulta, llámenos al (214) 643-8665 o contáctenos en línea.

Fuentes: