Lesiones deportivas

Respuesta: Sí, en muchos casos. Las células madre se utilizan cada vez más para mejorar la curación, tanto con como sin intervención quirúrgica. Aunque todavía se está probando la mejor forma de utilizar las células, las células madre definitivamente pueden mejorar la curación.

Respuesta: Las lesiones deportivas varían mucho en cuanto a ubicación, causa y extensión de la lesión. Existen estudios que demuestran que ayuda con las siguientes lesiones:

1. Lesiones del hombro y del manguito rotador
2. Lesiones de los ligamentos y cartílagos de la rodilla
3. Lesiones del codo
4. Lesiones del tendón de Aquiles
5. Lesiones del pie y del tobillo
6. Lesiones de espalda

Respuesta: Sí. Se ha demostrado que múltiples lesiones deportivas se curan y se recuperan más rápidamente cuando se utilizan células madre.

Respuesta: Sí. Varios estudios muestran que tanto el dolor como la movilidad pueden mejorarse mediante el uso de células madre en las zonas de lesiones antiguas.

Podemos agrupar la mayoría de las lesiones deportivas en cinco categorías:

1. Lesiones óseas: Incluyen roturas o fracturas y “moretones”
2. Lesiones de tejidos blandos: Incluyen músculos, ligamentos, tendones, cartílagos, raspaduras en la piel y moretones
3. Lesiones en las articulaciones: Incluyen dislocaciones, separaciones y artritis posterior a lesiones
4. Lesiones en la cabeza: Principalmente conmociones cerebrales
5. Lesiones por uso excesivo: Generalmente afectan a los tejidos blandos o las articulaciones, pero son causadas por actividades repetitivas

Se están investigando las células madre en cada una de estas áreas. Algunas investigaciones están determinando si las células madre aceleran la curación y la recuperación. Entre ellas se incluyen:

• Lesiones musculares
• Fracturas óseas
• Algunas lesiones articulares
• Lesiones en la cabeza
• Lesiones por uso excesivo

Otros están investigando la capacidad de las células madre para promover la recuperación en áreas que históricamente cicatrizan mal o no cicatrizan en absoluto. Entre ellas se incluyen:

• Lesiones de tendones y ligamentos
• Lesiones de cartílago
• Conmociones cerebrales repetidas
• Algunas lesiones musculares y por uso excesivo

Los investigadores también están estudiando ambos aspectos: acelerar la recuperación y facilitar la recuperación en lesiones que históricamente se han recuperado mal.

R: Las lesiones deportivas se tratan de forma diferente según la categoría mencionada anteriormente. Por ejemplo, las fracturas óseas se tratan actualmente para unir los bordes rotos e inmovilizarlos durante varias semanas.

Las lesiones de tejidos blandos y las lesiones articulares se tratan de forma diferente con reposo, fisioterapia/rehabilitación, inyecciones (esteroides y otros como el plasma rico en plaquetas (PRP)) y, a veces, reparación quirúrgica.

Se está haciendo cada vez más hincapié en la importancia de tratar las conmociones cerebrales con descanso físico y mental. Las lesiones por uso excesivo suelen requerir un descanso prolongado de la actividad ofensiva, rehabilitación y, a veces, inyecciones.

Muchas de estas terapias, como las que se utilizan para fracturas y lesiones menores de tejidos blandos como esguinces, son muy eficaces. Cualquier uso de células madre en estas áreas tendría como objetivo acelerar la recuperación, ya que la recuperación completa es el resultado típico de la terapia convencional.

Otros tratamientos, como algunos desgarros musculares o de ligamentos, lesiones por uso excesivo y conmociones cerebrales repetidas, a menudo dan como resultado una recuperación incompleta. Estas son áreas en las que las células madre pueden ofrecer una recuperación más completa, así como una recuperación más rápida.

R: Las células madre son células especiales de nuestro cuerpo que tienen dos características importantes:

Las células madre tienen la capacidad de replicarse. En otras palabras, pueden hacer nuevas copias de sí mismas. Debido a esta capacidad, se puede hacer una cantidad infinita de copias de la misma célula.

Las células madre también tienen la capacidad de convertirse en otros tipos de células. Los laboratorios de investigación han utilizado células madre derivadas de la grasa para crear células de cartílago, músculo, piel y hueso. Esta capacidad significa que, en teoría, las células transformadas pueden crear una cantidad infinita del nuevo tipo de célula.

Las células madre pueden provenir de varias fuentes, incluidos embriones, sangre del cordón umbilical y células adultas. Las células madre adultas provienen de individuos adultos, no de embriones ni sangre del cordón umbilical. Las células madre obtenidas de tejidos adultos maduros se denominan células madre adultas. Se cree que las células madre adultas tienen el potencial de convertirse en cualquier tipo de célula.

Las dos fuentes más utilizadas de células madre adultas son la grasa y la médula ósea.

Las células madre adultas de la grasa se denominan células madre adultas derivadas del tejido adiposo. Para la mayoría de los propósitos, las células madre de la grasa son más fáciles de obtener y más abundantes que las de otros tejidos.

R: La obtención de células madre adultas de la grasa es muy segura. El procedimiento tiene pocas molestias y la recuperación es bastante sencilla. Primero, se selecciona una zona como el estómago o la pierna para extraer la grasa. Luego lo llevamos a la sala de procedimientos y esterilizamos el área. Luego se inyecta un anestésico local en el área. La grasa se succiona utilizando una jeringa y una cánula especiales. Por lo general, succionamos alrededor de 50 ml (aproximadamente 1 1,2 oz) de grasa.

La hinchazón y los hematomas son comunes después del procedimiento en el sitio de extracción. La hinchazón y los hematomas generalmente se resuelven dentro de las 2 a 3 semanas posteriores al procedimiento. La mayoría de los pacientes reciben una receta para analgésicos para usar según sea necesario. Administramos una dosis de antibióticos antes del procedimiento, pero no se necesitan antibióticos después.
A continuación, tomamos las células recolectadas y utilizamos una centrífuga y una incubadora para realizar un procesamiento simple. El procesamiento aísla las células madre adultas de las demás células grasas. El producto final se llama fracción vascular estromal (FVE). La FVE obtenida de la grasa puede contener hasta aproximadamente 25 millones de células madre adultas a partir de 50 ml de grasa. La FVE también contiene una gran cantidad de factores de crecimiento. Los factores de crecimiento son «mensajes de texto» químicos que nuestras células utilizan para comunicarse entre sí. Una vez que hemos obtenido la FVE, el siguiente paso es implementarla para su neuropatía periférica.

R: Las células madre generalmente se implementan mediante inyección en las áreas afectadas y por vía intravenosa (IV). Las primeras investigaciones sugieren que el uso de inyecciones locales y la implementación IV mejora los resultados. La mayoría de los sitios de inyección, como la mayoría de los tejidos blandos y las articulaciones, se pueden realizar directamente en Innovations Medical.

Algunas inyecciones, como las de la espalda o el cuello, requieren imágenes especiales y se realizan en un lugar separado donde se pueden obtener imágenes radiológicas como una tomografía computarizada. Por lo general, todas estas inyecciones y la vía intravenosa se realizan con anestesia local sin necesidad de sedación.

R: Actualmente, el grupo de tratamiento no es lo suficientemente grande como para dar una respuesta concluyente a esta pregunta.

Afortunadamente, tenemos suficiente experiencia temprana para hablar sobre las tendencias en la terapia. Es común que haya una mejoría en uno o dos días. Creemos que esto se debe al fuerte efecto antiinflamatorio de los factores de crecimiento asociados con las células madre adultas/SVF. Este efecto antiinflamatorio dura de 2 a 3 meses.

A partir de ahí, lo más común es que veamos una mejoría gradual continua a medida que las células madre adultas ayudan a sanar el área lesionada. Las fracturas óseas pueden sanar un poco más rápido y tienden a doler menos y recuperarse más rápido una vez fusionadas.

Es demasiado pronto para afirmar de manera concluyente que el tratamiento con células madre adultas promueve el crecimiento de cartílago nuevo o repara ligamentos o tendones dañados. Sin embargo, algunas pruebas preliminares apuntan en esa dirección.

Las lesiones deportivas pueden requerir o no una nueva implantación. Por lo general, es mejor esperar entre 3 y 6 meses antes de considerar la posibilidad de una nueva implantación. La mayoría de las veces, la nueva implantación se realiza porque se ha observado alguna mejora y se busca algo más. En ocasiones, la nueva implantación se realiza porque el paciente ha perdido algún beneficio obtenido anteriormente.

La cuestión de cuántas y con qué frecuencia es un área de intenso interés y estudio minucioso en este momento.

R: Muchas personas creen que las células madre tienen un gran potencial para tratar y revertir los efectos de las lesiones deportivas, incluidas las conmociones cerebrales repetidas.

El tipo de células madre que es mejor utilizar (embrionarias, de médula ósea o derivadas de grasa) y la mejor manera de utilizarlas es un tema de intensa investigación y debate.

Las células madre adultas tienen buenas posibilidades de convertirse en el tratamiento de elección debido a su seguridad, disponibilidad y falta de controversia. Es probable que en el futuro veamos una mayor preparación de las células madre adultas/SVF para prepararlas para convertirse más fácilmente en tendones, ligamentos y cartílagos.

En los próximos años, tenemos esperanzas reales de ver el desarrollo de una terapia que pueda restaurar grandes cantidades de funciones a los pacientes con lesiones deportivas y acelerar su recuperación.