Neuropatía periférica

Sí, en muchos casos. La mayoría de los estudios que evalúan el dolor muestran una mejora. Esto incluye casos diabéticos y no diabéticos. Aunque muchos estudios demuestran la efectividad de las células madre para el dolor neuropático en animales, los estudios en humanos son mucho menos numerosos. Se esperan muchos avances en los próximos años.

Sí, en muchos casos. La situación es similar a la del dolor. Los estudios muestran mejoras, pero la mejor manera de recolectar y administrar las células madre todavía está en proceso de determinación.

Sí, en muchos casos. Los pacientes con neuropatía a menudo tienen problemas de equilibrio. Las células madre parecen ayudar en la mayoría de los casos.

Sí, en muchos casos. La regeneración nerviosa se observa en muchos estudios con animales y en algunos estudios en humanos. Nuevamente, las mejores formas de recolectar y administrar las células madre aún están siendo determinadas.

Respuesta: La neuropatía periférica comienza comúnmente como una pérdida de sensación o ardor en los pies o manos. Esto tiende a ser bastante igual en ambas manos y pies. En algunos casos, puede estar asociada con debilidad. El patrón exacto por el cual se desarrolla la enfermedad está determinado por la causa subyacente.

Las causas más comunes de la neuropatía periférica son:

1. Diabetes mellitus. Esta es la causa más común. Los estudios muestran que aproximadamente el 42% de los diabéticos desarrollan neuropatía periférica. Ardor, hormigueo y dolor
2. Otros sistémicos. Esto incluye deficiencias vitamínicas, hipotiroidismo, infección por VIH, entre otros.
3. Autoinmunes. Esta categoría incluye la Polineuropatía Desmielinizante Inflamatoria Crónica (CIDP) y el síndrome de Guillain-Barré.
4. Tóxicos. El tóxico más común es el alcohol. La quimioterapia y la exposición al plomo, entre otros, también están en esta categoría.
5. Hereditarios.
6. Ambientales. Esto se debe más comúnmente a lesiones como vibraciones repetidas o hipothermia severa.
7. Idiopáticos. Esto significa que la causa es desconocida. Hasta el 25% de los casos encajan en esta categoría.

La mayoría de estos trastornos afectan los nervios sensoriales causando pérdida de sensación y dolor o malestar frecuente. Muchos de ellos, especialmente las neuropatías periféricas autoinmunes, también afectan la función motora. Los síntomas pueden variar desde muy leves (a menudo diagnosticados por accidente mientras se buscan otros trastornos) hasta severos y debilitantes.

Para más información consulte: https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/peripheral-neuropathy

Respuesta: Cuando es posible, como en el caso de la diabetes o deficiencias vitamínicas, el tratamiento comienza con el tratamiento de la causa subyacente de la neuropatía periférica. Eliminar toxinas como el alcohol o factores ambientales como la vibración repetida también puede ser fundamental en estos trastornos. Los pacientes con neuropatía autoinmune a veces son tratados con terapias agresivas como:

1. Inmunoglobulina intravenosa.
2. Cambio de plasma.
3. Esteroides de alta dosis (glucocorticoides).

Otros tratamientos están dirigidos a ayudar con los síntomas y evitar complicaciones. Varios medicamentos se utilizan para ayudar con el dolor y el malestar:

1. Gabapentina y otros medicamentos anti-epilépticos como la carbamazepina y el topiramato.
2. Antidepresivos tricíclicos como la amitriptilina y la desipramina.
3. Medicamentos para el dolor como el tramadol o el ibuprofeno.

La fisioterapia también es muy importante para el entrenamiento en caminar y asistencia en el equilibrio. El entrenamiento adecuado y el mantenimiento de la inspección rutinaria de los pies son esenciales para prevenir o intervenir temprano en úlceras en los pies y piernas. Si estás manejando bien con estas opciones, este puede no ser el momento adecuado para considerar el tratamiento con células madre adultas. Sin embargo, si no estás bien con el tratamiento actual, podrías considerar el tratamiento con células madre adultas. Para más información sobre el tratamiento de la neuropatía periférica, consulte:

https://www.webmd.com/brain/understanding-peripheral-neuropathy-treatment#1

Respuesta: Las células madre son células especiales en nuestro cuerpo que tienen dos características importantes:

1. Las células madre tienen la capacidad de replicarse. En otras palabras, pueden hacer nuevas copias de sí mismas. Debido a esta capacidad, se pueden hacer un número infinito de copias a partir de la misma célula.
2. Las células madre también tienen la capacidad de convertirse en otros tipos de células. Un buen ejemplo de esto es que los laboratorios de investigación han utilizado células madre derivadas de la grasa para crear células de cartílago, músculo, piel y hueso. Esta capacidad significa que, en teoría, las células transformadas pueden hacer un número infinito del nuevo tipo de célula. Consulta nuestros blogs ¿Qué son las células madre? y Comprendiendo las Células Madre Derivadas de la Grasa

Las células madre pueden provenir de varias fuentes, incluidos embriones, sangre del cordón umbilical y células adultas. Las células madre adultas provienen de individuos adultos, no de embriones o sangre del cordón umbilical. Las células madre obtenidas de tejidos maduros adultos se denominan células madre adultas. Se cree que las células madre adultas tienen el potencial de convertirse en cualquier tipo de célula.

Las dos fuentes más comunes de células madre adultas son la grasa y la médula ósea.

Las células madre adultas de la grasa se llaman células madre adultas derivadas de la grasa. Para la mayoría de los propósitos, las células madre de la grasa son más fáciles de obtener y más abundantes que de otros tejidos.

Respuesta: La cosecha de células madre adultas de la grasa es muy segura. El procedimiento causa poco malestar y tiene una recuperación bastante fácil. Primero, se selecciona un área, como el estómago o la pierna, para extraer la grasa. Luego te llevamos al área del procedimiento y esterilizamos el área. Se inyecta un anestésico local en el área. La grasa se succiona usando una jeringa especial y una cánula. Típicamente succionamos alrededor de 50 ml (aproximadamente 1.7 oz.) de grasa.

La hinchazón y los moretones son comunes después del procedimiento en el sitio de cosecha. La hinchazón y los moretones generalmente se resuelven dentro de 2-3 semanas después del procedimiento. La mayoría de los pacientes reciben una receta para medicamentos para el dolor según sea necesario. Se administra una dosis de antibióticos antes del procedimiento, pero no se necesitan antibióticos después.

Luego, tomamos las células cosechadas y usamos una centrifugadora y una incubadora para realizar un procesamiento simple. El procesamiento aísla las células madre adultas de las otras células de grasa. El producto final se llama Fracción Vascular Estromal (SVF). El SVF obtenido de la grasa puede contener hasta unos 25 millones de células madre adultas a partir de 50 ml de grasa. El SVF también contiene una gran cantidad de factores de crecimiento. Los factores de crecimiento son «mensajes químicos» que nuestras células utilizan para comunicarse entre sí. Después de obtener el SVF, el siguiente paso es desplegar el SVF para tu neuropatía periférica.

Respuesta: Una vez completado el proceso de extracción de células madre adultas/SVF de la grasa, las desplegamos para la neuropatía periférica. Todos los tipos de neuropatía periférica se tratan con despliegue intravenoso (IV). Para las neuropatías periféricas autoinmunes, a menudo administramos un medicamento IV especial conocido como manitol, que se cree que mejora la penetración de las células madre adultas/SVF en el cerebro. Sabemos que las áreas dañadas están liberando factores de crecimiento. Estos factores de crecimiento atraen a las células madre adultas/SVF hacia el área de la lesión o la actividad de la enfermedad.

En el tratamiento de las neuropatías periféricas no autoinmunes, también desplegamos las células madre adultas/SVF en el tejido blando alrededor del área de la involucración del nervio. Utilizamos una aguja pequeña e inyectamos las células madre adultas/SVF a unos 1 centímetro de profundidad cada pocos centímetros en las áreas de los nervios afectados.

Respuesta: Actualmente, el grupo de tratamiento no es lo suficientemente grande como para dar una respuesta concluyente a esta pregunta. El Tribunal Federal ha confirmado que administrar células madre tomadas de tu grasa es un procedimiento quirúrgico. Dado que la FDA no regula las cirugías, este tipo de procedimiento no puede ser aprobado ni desaprobado por la FDA. Afortunadamente, tenemos suficiente experiencia temprana para hablar sobre las tendencias en la terapia. El número de pacientes tratados aumenta semanalmente, por lo que el total depende de cuándo estés leyendo este artículo (escrito inicialmente en octubre de 2013). La mayoría de los pacientes con neuropatía periférica tóxica, autoinmune y ambiental responden bien. Las respuestas generalmente comienzan en unas pocas semanas a meses. Algunos pacientes tienen un segundo despliegue, típicamente entre 3 y 12 meses dependiendo de su respuesta. Los pacientes con neuropatía periférica diabética o idiopática solo responden alrededor de un tercio (1/3) de las veces. Realizar el segundo despliegue puede ayudar a este porcentaje en cierta medida, pero no parece aumentar drásticamente las tasas de respuesta.

Respuesta: Muchas personas creen que las células madre tienen un gran potencial para tratar y revertir los efectos de la neuropatía periférica. El tipo de células madre más adecuado para usar (embrionarias, de médula ósea o derivadas de grasa) y cómo utilizarlas de la mejor manera está siendo ampliamente investigado y debatido. Las células madre adultas tienen una buena oportunidad de convertirse en el tratamiento de elección debido a su seguridad, disponibilidad y falta de controversia. Es probable que en el futuro veamos una preparación adicional de las células madre adultas/SVF para prepararlas para convertirse más fácilmente en neuronas. En los próximos años, tenemos una esperanza real de ver desarrollarse una terapia que pueda restaurar grandes cantidades de función a los pacientes con neuropatía periférica.