EPOC

Respuesta: La mayor parte de las veces. Los estudios muestran una mejoría en la mayoría de los pacientes. Aunque algunas mejoras pueden ser rápidas, parece que la mayoría de las mejoras son lentas y graduales. Nuestra experiencia en Innovations Medical ha

Respuesta: Probable. Varios estudios han demostrado una mejora en las mediciones de la función pulmonar. Como se mencionó anteriormente, estas mejoras suelen ser lentas y demoran meses.

Respuesta: Sí. Los estudios muestran que las células madre son muy seguras cuando se usan para la EPOC.

Respuesta: Uno puede ser suficiente, pero muchos pacientes responden mejor a tratamientos repetidos con el tiempo.

R: La EPOC es una enfermedad crónica y, por lo tanto, normalmente requiere medicación a largo plazo. Las opciones de tratamiento más utilizadas son:

1. Medicamentos inhalados:
   1. Inhaladores broncodilatadores de acción corta, que incluyen:
   2. Inhaladores broncodilatadores de acción prolongada, que incluyen:
   3. Esteroides inhalados (glucocorticoides), como la fluticasona. La mayoría de los expertos recomiendan que los esteroides inhalados solo se utilicen con broncodilatadores.
   4. Combinaciones de los inhaladores anteriores
2. Medicamentos orales como teofilina y roflumilast
3. Glucocorticoides (esteroides) por vía oral, intramuscular o intravenosa.
4. Rehabilitación pulmonar: ejercicio, fisioterapia y terapia ocupacional
5. Dejar de fumar
6. Oxígenoterapia
7. Ventilación con presión positiva no invasiva
8. Con frecuencia se requiere hospitalización en caso de exacerbaciones (empeoramientos)
9. Cirugía de reducción o trasplante de pulmón

Con excepción de la cirugía, todas estas opciones de tratamiento se consideran de apoyo. Alivian los síntomas, pero no modifican la enfermedad subyacente. Un diagrama simplificado de estos tratamientos es el siguiente:

 
A un paciente con EPOC se le pueden recetar uno, varios o todos estos medicamentos en un momento u otro durante el curso de su enfermedad. Algunos pacientes sufren sin utilizar ningún tratamiento. La eficacia del tratamiento varía mucho entre pacientes y a lo largo de la enfermedad. Muchos pacientes con EPOC evolucionan muy bien durante muchos años con ejercicio con o sin medicación.

Para obtener más información sobre el tratamiento de la EPOC, consulte:
https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/copd/living-with-copd
https://www.ahrq.gov/gam/index.html

Si le está yendo bien con estas opciones, es posible que ahora no sea el momento adecuado para considerar el tratamiento con células madre adultas.

R: Si le está yendo bien con su terapia médica actual, es posible que no sea un candidato ideal para la terapia con células madre adultas. Las personas que deberían considerar la terapia con células madre adultas para la EPOC incluyen:

1. Personas que no han respondido muy bien a su tratamiento médico
2. Personas que respondieron antes al tratamiento pero que ya no responden
3. Personas que no pueden tolerar el tratamiento recomendado
4. Personas que desean evitar el tratamiento recomendado, como la cirugía
5. Personas para quienes nada ha sido efectivo.

Cambios pulmonares en la EPOC

La terapia con células madre adultas NO asegura una respuesta en estos pacientes. Sin embargo, ofrece una alternativa que tal vez deseen considerar. Consulte nuestro blog: Entender las células madre derivadas de tejido adiposo. Analizaremos los resultados a continuación.

R: Nos referimos al proceso de utilizar células madre adultas. Para obtener más información, consulte nuestros blogs ¿Qué son las células madre? y Entender las células madre derivadas del tejido adiposo. La administración típica para la EPOC es intravenosa. También nebulizamos una pequeña cantidad de las mismas células y hacemos que el paciente la inhale.

La vía intravenosa se coloca en el consultorio y las células madre se inyectan en una pequeña bolsa intravenosa. Luego, se administra al paciente durante 20 a 30 minutos. El nebulizador se coloca mientras la vía intravenosa está funcionando. Cuando el nebulizador y la vía intravenosa terminan, se interrumpe la vía intravenosa y se da de alta al paciente.

R: Aunque la investigación está en curso, actualmente no hay grupos de tratamiento lo suficientemente grandes como para responder a esta pregunta de manera concluyente. Es importante tener en cuenta que la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) NO ha aprobado el uso de células madre adultas para ningún trastorno, incluida la EPOC. Los pacientes pueden ver cierta mejoría en unos pocos días, pero para otros, no se observa nada durante unos meses. Aquellos que tienen tos como síntoma destacado a menudo ven una mejoría de su tos al principio. Para otros, la mejoría es más gradual. Una revisión temprana de los datos ha demostrado un cambio lento en el curso de la EPOC. La medida principal utilizada para la gravedad es la cantidad de aire que el paciente puede exhalar en 1 segundo. Esta medida se llama FEV1. El paciente promedio con EPOC pierde el 1% de su FEV1 por mes desde el momento del diagnóstico hasta la muerte. Después de las células madre, los pacientes, en promedio, ganan alrededor del ½% por mes. Se trata de una mejora lenta, pero que con el tiempo se vuelve significativa. El número de pacientes sigue siendo pequeño, pero la tendencia es alentadora. Además, la Red de Cirugía Celular ha recopilado datos de un mayor número de pacientes. En la base de datos de Cell Surgical, más de dos tercios de 668 pacientes informaron una mejora de su EPOC después de la terapia con células madre.

Existe cada vez más evidencia científica de que las células madre de la grasa pueden mejorar la salud de los pacientes que sufren EPOC.

R: La mayoría de las veces, la implantación repetida se realiza después de que el paciente ha visto alguna mejoría y se busca una mayor mejoría. Ocasionalmente, la implantación repetida se realiza porque el paciente ha perdido alguna mejoría observada previamente. La cuestión de cuántas implantaciones son mejores y con qué frecuencia se necesitan es un área de intenso interés y estudio en este momento. Es demasiado pronto para decir de manera concluyente que el tratamiento con células madre adultas promueve el crecimiento de nuevas células pulmonares.